匆匆脚步

三个多月的临床实习生活如果非得要用一句话来总结,我会毫不犹豫的形容为-----匆匆的脚步。匆匆是繁忙的医务工作者真实的写照；匆匆是焦虑的患者及家属外在的心理活动；匆匆是生命与疾病的对抗。

                  一、与时间的抗战

实习去的第一个科室是消化内科，这个科室是医院三大内科之一，恰好我们入科的时候是比较繁忙的时期。在这里的第一天既兴奋又紧张，带教老师和师兄对我都很好，很耐心地一点一点教我。幸福总是短暂的，老师告诉我今天我们值班，晚上留在科室值班，感觉一个晴天霹雳撞击着我，我只有故作镇定的答应着。

值班意味着所有的病人都需要值班医生来处理，有急诊也是属于我们的职责。时间来到十二点，正当我们祈祷没有急诊病人进来的时候，护士敲响了值班室的门。我们急忙出去看到底是什么情况。我震惊了:消化道溃疡引起大出血的病人，病人大量黑便加呕血，面色苍白，心律很快，一副奄奄一息的样子。有经验的老师马上安排病人补液扩容、抑酸等治疗及心电监护、吸氧等，另外必须马上联系血库，病人需要输血治疗。

第二天我们得到的消息：血库血荒没有病人急需的A型血，唯一的办法就是“以血换血”，就是病人家属去献血，然后血库才放血，按照这样的节奏，病人输血又需要等上一段时间，可是时间就是生命，老师急了，打电话到医院的检验科和他们吵了一架，可是结果仍未改变。我们只有焦急的等待献血证回来。终于终于，病人可以输血了，可是病人需要大量输血，这一点血也是杯水车薪啊。没有办法，血库不放血，家属能献血的都献了，唯一的办法就是转到一个有血的医院治疗。老师让我和住院总医师一起护送病人去JQZ医院，一路上，病人的每一次呕血都深深的揪着我的心，那一瞬间我感到无能力。总算到了JQZ医院，可是另一个噩耗扑面而来，他们医院A型血一样紧张。

转走那个病人后的几天，我心里一直隐隐的担忧着，直到一天下午，一个熟悉的病人家属来找我们老师的时候，我才知道病人已经治好出院了。当时心里甚是喜悦，虽然我做的很少，却第一次体会到作为一名医生的意义。医生总是在与时间对抗，在生与死的边缘将病人拉回来，这份责任化为那些匆匆脚步不停的奔忙着。

                    二．崩溃的忙碌

实习的第二个科室是呼吸内科，当时正值一年中最忙碌的时间。呼吸疾病本就好发于冬春季，带教老师一个人管20多张病床，每天病历病程根本没有时间管，只有在月末需要交病历的时候写着“回忆录”。病历但凡有一点毛病就被判定为丙级病历，需罚款2000元。在这里我感受着最疯狂的忙碌，所有人，包括实习生都被逼疯了：早上八点交班结束后开始查房，回到办公室一个一个地下医嘱，很快就到十二点，可是我们的医嘱还没有下完，因为病人实在是太多了，中间不停地有患者家属上前来问问题，不停地有新病人进来又需要处理。在这里的每一天都从来没有准时下过班，下午到门诊坐诊，回到住院部必须去看看病人的情况，当解决好所有事情已经接近七点，随便点一份外卖，又开始了让人发疯的写病历。带教老师每天加班到十二点过，就这样每天重复着，这样匆匆的脚步实在让人崩溃。

同样，在这里，因为病人太多，老师肯对我们放手，让我们自己管病人。实习结束了，我们已经可以毫无压力的下医嘱、开检查、安排复查、阅读结果。在这里我能帮助老师分担一些，能为病人减轻一点痛苦，我第一次体会到了小小的价值感。

                三．小概率事件的惊喜

在神经内科实习，脑梗塞、脑出血、头晕、头痛等是常见病。我每天的基本任务就是帮助脑梗塞后的病人进行功能恢复，为他们扎针电疗，为此我觉得自己特别像“容嬷嬷”。

一天我们值班，来了一个急诊病人，患者语言功能丧失，排尿功能丧失，各种检查结果提示是“疯牛病”患者。当时我就震惊了，这么罕见的病为什么就发生在了我身边，我第二天就去买了一张小彩票，结果居然中了六等奖，把我高兴坏了。可是我又忧郁了，疯牛病作为传染病，其传染性极强，我直接接触了患者，我会不会有事呢？好焦虑。根据传染病防治法的相关规定，我们请了XD疾控的流病专家对事件进行了调查（第一次觉得预防专业很重要），疾控专家的意见是:该病例从流行病学的角度来看应该排除诊断为CJD，瞬间我的心就掉了下来，幸好不是疯牛病。

经科室老师的讨论，该病例很像桥本脑炎的诊断，老师对病人调整了治疗方案，观察病情变化。

                   四．匆匆的我们

匆匆对于我们来说就是感觉临床实习时间太短，好多科室都没有机会去学习；匆匆是与带教老师的短暂相遇；匆匆是那行走在病房的热血；匆匆里尽是我们的收获；匆匆里有我们的成长；匆匆里有我们的欢笑；匆匆终将成为我们的回忆，我们将会在未来的生活工作中学以致用，帮助身边的人。 

 

                             （汪瑞鸥 2011级预防医学本科）